S 糖尿病与消渴症：
病案：
S·1
张来弟：W，Ys60，YDQNBK，2000-4-4-S1
神疲肢乏，周身酸楚，头昏心悸，晨起即作，有时虚脱感，加重十余天，三年前有类似发作，服桂圆后好转，时作口干，饮而不解，日溲3~4次，大便如常，汗出频多，视差，BP110/70mmHg
苔少薄白舌暗偏胖大脉弦细尺沉数不甚
R：
黄芪15党参10麦冬10知母10白芍15枸杞10菊花10生山楂15杜仲10木瓜10苍术5陈皮10柴胡5 6ds
谷维素
S·2
厉传女：W，Ys58，YDQNSX，2000-4-16-FIR
鼻衄后出现神疲乏力全身浮肿一周，素有高血压，检查:EKG提示“冠状窦心律，ST—T提高”空腹血糖9.1mmol/L,尿Glu(+)Uro(+-),WRt(-),BP160/95mmHg,
平时口干酸苦不欲饮,纳少,视物尚清,阴痒,施"洁尔阴"无效,腿酸,心悸偶作,大便有时干结
苔白腻舌暗红脉弦细弱
R：
黄芪20当归10白芍20丹参20桂枝10麦冬10木瓜10知母10黄柏15苍术10黄芩10
S·3
朱代兄：W，Ys61，YDLW，2000-4-20-FIR
下肢发麻一年余，行走乏力，腰有时酸重，下肢稍肿，半年前口眼歪斜治愈
BP140/90mmHg，听心脏三尖瓣区杂音明显，素有秋季贫血发作数年
苔薄白舌暗淡红脉弦大偏数
R：
黄芪30桂枝10地龙10丹参30地鳖虫5当归20赤芍20白芍20生三七5甘草5 7ds VE0.2tid /肌苷片0.4tid
2000-4-30-SEC
足端发麻明显,检BP:150/90mmHg,EKG:律100次/分,余(-),X片心影"主A瓣"型改变,左心向左下后方增大明显,主A迂曲延长
细询两年前有长期口渴史 , 刻下检：尿Glu(+++)
苔薄白舌淡红
R:
黄芪20当归10桂枝10赤芍10白芍10红花10丹参30生山楂20知母10麦冬10枸杞子10 10ds
消渴丸5~8#tid
2000-6-9-THI
停药三天,昨天查餐后血糖16.2尿糖++
R:
黄芪40当归15桂枝10红花10丹参30知母12地龙5葛根12 /10ds
消渴丸8#tid
VB1/2#tid
S·4
刘桂明：W，Ys58，SH（QNSS），2000-5-6-FIR
病发口中干粘十余年，两年前始发现有高血糖，高血脂，高血压等，方予降血压血糖血脂药治疗。素有贫血，曾以“再障”治疗，未能治愈，一般情况差，面色橙黄，大便干结，小便尚调，尿糖一般不高，刻下BP140/85mmHg
苔白厚腻舌暗红胖大脉沉细小滑数不甚
R：
陈皮10川厚朴10苍术10黄连3生山楂30知母15麦冬10丹参30当归20赤芍10白芍10红花10地龙10
杜仲15夏枯草15 /10ds
消渴丸6#tid /VE0.2tid
药后症缓，守方加减续用
S·5
朱经弟:W,Ys53,YDQNDS,2000-3-18-S1
复作口干咽燥,渴饮不解,夜甚,心下悸,劳力后易作,嘈杂易饥,夜尿多,寐差,易醒,苔白腻舌暗红脉来细弱
R:
茯苓12红花5葛根10当归15生山楂12木瓜10黄柏15肉桂3^后知母15麦冬10 /6ds
VE2#tid
2000-3-26-S2
未有显著改善,苔薄白满布舌稍暗绛脉来急去迟
R:
茯苓20红花10葛根15当归15生山楂20木瓜12黄芩6黄柏6肉桂3^后知母12乌贼骨6马钱子2个研冲
党参12 /6ds
VE2#tid
S·6
蒋红斌:M,Ys42,YDQN,2000-8-1-FIR
口干渴饮时作,善食易饥,尿频多,乏力腿酸,消瘦一月余,近来检查空腹血糖13.77果糖胺2.87...尿糖+酸碱度5.5蛋白质+-尿胆原+-...一般情况稍差,面色黯,苔薄白舌淡红脉左细偏涩右弦小滑偏数,脾虚气阴不足
R:
补中益气丸8#
VE1#tid
麦冬12枸杞子12知母12山楂12丹参12郁金6党参9当归9生地12茯苓12苡仁12红花3牛膝18 /10ds
二甲双胍/自备2#tid
2000-8-12-SEC
复查:空腹血糖4.02,尿糖(+-),一般情况可,脉左细右弦,服中药时有时腹泻偶痛
R:
补中益气丸8#
VE1#tid
麦冬10枸杞子10知母10山楂12丹参12郁金12党参10当归10生地10茯苓20苡仁20红花3牛膝20
黄芪10陈皮10 /10ds
二甲双胍/自备4#/d/2-1-1
2000-8-30-THI
一般情况可
R:
补中益气丸10#tid
六味地黄丸8#tid
消渴丸8#tid
VB1 2#tid
2000-10-16-4th
近来服用消渴丸治疗，血糖基本稳定，近检查空腹末梢血糖4.9,尿糖(-),一般情况可,寐差,面色稍黯,苔薄白舌偏暗红稍绛,脉左弦弱不数右偏滑数,偶有左胁下疼痛不适,诉有"脾肿大?"史，检查B超（-）
R:
麦冬10枸杞子10知母10山楂15丹参15郁金12党参12生地10茯苓15苡仁15红花3牛膝15白芍15
陈皮10 /10ds
消渴丸5# bid
S·7
吴桂银:W,Ys28,JSXHXM,2000-8-12-FIR
发现血尿糖高两年,初因食多易饥而作检查后发现,以糖尿病予降糖药等治疗,病情一直不太稳定,小便多,精神不振,口干渴时欲饮,腿不酸,大便如常,苔白腻满布舌暗红绛胖大边齿痕明显,脉左数右细弱,脾虚血瘀
R:
补中益气丸8#tid /VE2#tid
生楂12苍术9陈皮9茯苓16苡仁16杜仲12牛膝12知母12赤芍9白芍9红花6黄芪9当归12丹参15 /15ds
二甲双胍/自备4#/d/2-1-1
后诉未有改善！
S·8
李荣妹:W,Ys68,YDQN...,2000-3-14-FIR
口干渴饮不解,夜甚,苔薄白少黄欠津舌暗红脉细数,遇风流泪
R:
枸杞子5麦冬5红花5./水煎服/10ds
知柏地黄丸8#tid
VE1~2#tid
S·9
刘成风:W,Ys52,YDAN,2000-3-5-FIR
患口咽干燥,渴饮不解,内火较重,大便干结,小便有时浑,苔少无舌淡红绛脉细涩弱数不甚
R:
黄芪12当归12白芍12知母12麦冬12山楂12葛根12陈皮8白叩仁4^后甘草4 /10ds
阿胶25^炀冲
药后无明显好转
S·10
还桂林:W,Ys52,YDBJSL,2000-9-2-FIR
发现糖尿病7年,常服消渴丸等治疗,肢身酸疼,麻木不仁,精神不振,"三多一少",视力渐减退,消瘦明显,刻下:血糖仍高,诸症较重,苔白腻满布舌绛脉左弦细右虚弱,素有胃病,有时呕吐,胃脘嘈杂疼痛,大便干结,小便短赤多BP:85/65mmHg
R:
消渴丸10#tid
D860.1~2#tid
VB1.3#tid
黄芪15当归15白芍15知母15天花粉15陈皮12麦冬12川还牛膝各15丹参20红花5枸杞子12白术12
山药12苡仁20玄参12 /7ds
S·11
还金风:W,Ys55,YDQNBK,2000-9-7-FIR
发现高血糖数年,三多一少症持久不解,素服降糖药治疗,近两月来眼发涩痒,大便干结,小便有时需努力,苔少舌暗红稍绛脉左细弱右滑弱,近查空腹血糖9.8...BP130/70...
R:
枸杞子12白菊花12麦冬12天花粉12杏仁6白芍12当归12丹参12知母12山药12 /6ds
消渴丸8#tid /10#tid
S·12
张巧英：W，Ys65，YDQNMZ，2000-11-15-FIR
发现糖尿病数年，时有头昏，近来发作加重，四肢无力，听力减退，不思饮食，腿酸，上身汗出较多，咳嗽，口干大饮而不解，小便多，苔薄白舌绛，脉短涩弱，BP130/85mmHg，素服降糖药效果不显著
R：
知柏地黄丸8#tid
补中益气丸8#tid
VB1 2#tid
降糖药/续用
2001-4-11-SEC
近来有反复严重发作，汗出频多，头昏，无力，左耳听力明显下降，视力明显下降，经胰岛素等治疗后症状有改善，刻下：头昏明显，眼前如有雾，无心悸，易汗，腿酸，二便尚调，苔薄白舌暗深绛，脉右弦短滑左涩弱，纳呆
R：
复B片/耳聋左慈丸/复方黄连素/桂利嗪
S·13
刘学妹：W，Ys58，YDANXZ，2000-12-22-FIR
皮肤瘙痒数年,起初输氨基酸等药后出现周身红斑伴瘙痒,一年后检查提示"糖尿病",由肥胖转消瘦,三多一少症状明显,周身酸楚疼痛,易汗,口苦呕泛,有胆结石,一般情况差,咽喉疼,膝关节疼痛明显,肢麻,耳"肝胆"+,苔薄无舌暗红有紫气,脉左弦大尺偏沉弱右弦涩
R:
防风6当归12白芍16生地12知母12红花6金钱草24枸杞子12川芎9葛根18虎杖12桑椹子12鸡血藤12 /7ds
VE 1#tid / VB1 2#tid /消渴丸 8#tid/复方青黛丸
2001-1-20-SEC
上药后症情明显好转，自停治疗药物，近一周来复作周身瘙痒，起密集小疹点，火辣感，余症尚平，一般情况尚可，大便如常，小便偏多，苔白腻舌暗，脉左弦短涩弱
R：
扑尔敏/st.
蝉衣6防风9当归12白芍16生地12茯苓12知母9红花6金钱草16党参12枸杞子12苍术6川芎6丹参12 /8ds
VE 1#tid / VB1 2#tid /消渴丸 8#tid
2001-1-25-THI
上药后痒症未除，余尚平，一般情况稍差，嘱另服复方青黛丸及消渴丸一周后再议？！
一周后诉头面发麻，一般情况不佳，
S·14
宋有富:M,Ys50+,YDYF,2001-1-1-S1
发现糖尿病等数年,既往有可疑消化道肿瘤史,常服雷尼替丁及消渴丸等治疗,近来一般情况较差,口干喜饮,胃脘不舒,嘈杂,食后痞,小便频多,消瘦,畏冷,苔白厚腻舌深暗淡红脉左弱右细小不数,舌伸右歪斜
R:
生半夏6加生姜先煎茯苓20木瓜15白芍20生地10丹参20苏梗10知母10当归20山楂20郁金10
虎杖10枸杞子10木香10香附10 /9ds
消渴丸10/补中益气丸10tid
VE1# / VB1 2#/ 黄连素3# /tid
S·15
